rhinoplasty

Harti, tujuan jeung prinsip

Istilah "rhinoplasty" nujul kana modifikasi tina morfologi irung guna ngaronjatkeun estetika sarta kadangkala fungsional (koreksi masalah mungkin jeung engapan nasal). Intervensi ieu ditujukeun pikeun ngarobih bentuk irung supados langkung éndah. Urang ngobrol ngeunaan husus ngabenerkeun ugliness aya, naha éta téh bawaan, mucunghul dina rumaja, salaku hasil tina tatu atawa salaku hasil tina prosés sepuh. Prinsipna nyaéta ngagunakeun incisions disumputkeun dina liang irung pikeun reshape tulang jeung kartilage nu ngawangun infrastruktur kuat irung jeung masihan eta bentuk husus. Kulit anu nutupan irung kedah adaptasi deui sareng tumpang tindih kusabab élastisitasna dina parancah kartilage tulang ieu anu parantos dirobih. Titik terakhir ieu nunjukkeun pentingna kualitas kulit pikeun hasil ahir. Ku kituna, éta dipikaharti yén biasana euweuh tapak tatu katempo ditinggalkeun dina kulit. Nalika halangan nasal ngaganggu engapan, éta tiasa dirawat salami operasi anu sami, naha kusabab septum anu nyimpang atanapi hipertrofi turbinates (formasi tulang anu aya dina rohangan nasal). Intervensi, dipraktékkeun boh awéwé sareng lalaki, tiasa dilaksanakeun pas pertumbuhanana lirén, nyaéta, ti umur 16 taun. Rhinoplasty bisa dipigawé di isolasi atawa digabungkeun, upami diperlukeun, kalawan sapuan tambahan lianna di tingkat beungeut, hususna ku modifikasi tina gado, kadang dilaksanakeun sakaligus kalawan operasi pikeun ngaronjatkeun sakabéh profil). Dina kasus anu luar biasa, éta tiasa katutupan ku asuransi kaséhatan dina kaayaan anu tangtu. Dina kasus anu jarang, perbaikan morfologi irung tiasa dihontal ku metode non-bedah anu disarankeun ku dokter bedah anjeun, upami solusi ieu mungkin dina kasus khusus anjeun.

Sateuacan Intervensi

Motif sareng pamundut pasien bakal dianalisis. Panaliti anu jero ngeunaan piramida nasal sareng hubunganana sareng sesa raray bakal dilakukeun, kitu ogé pamariksaan endonasal. Tujuanana nyaéta pikeun nangtukeun hasil "ideal", diadaptasi kana sesa raray, kahayang jeung kapribadian sabar. Ahli bedah, saatos ngartos pamenta pasien, janten pituduh na dina milih hasil anu bakal datang sareng téknik anu dianggo. Kadang anjeunna tiasa mamatahan teu ngaganggu. Hasil anu dipiharep tiasa ditiru ku rétouching poto atanapi morphing komputer. Gambar maya anu dicandak ku cara ieu ngan ukur blueprint anu tiasa ngabantosan ngartos ekspektasi pasien. Nanging, urang henteu tiasa ngajamin yén hasil anu dihontal bakal saling ditumpangkeun dina cara naon waé. Evaluasi preoperative rutin dilaksanakeun sakumaha prescribed. Entong nginum obat anu ngandung aspirin salami 10 dinten sateuacan operasi. Anesthesiologist bakal sumping pikeun konsultasi henteu langkung lami ti 48 jam sateuacan operasi. Disarankeun pisan pikeun ngeureunkeun ngaroko sateuacan prosedur.

JENIS ANESTESI JEUNG METODE RUMAH SAKIT

Jinis anesthesia: prosedur biasana dipigawé dina anesthesia umum. Nanging, dina sababaraha kasus, anesthesia lokal anu lengkep sareng obat penenang intravena ("tugas" anesthesia) tiasa cekap. Pilihan antara metode anu béda ieu bakal hasil tina diskusi antara anjeun, dokter bedah sareng ahli bius. Métode rumah sakit: campur bisa dilaksanakeun "outpatient", nyaeta, kalawan miang dina dinten anu sami sanggeus sababaraha jam observasi. Nanging, gumantung kana kasusna, tetep pondok di rumah sakit tiasa langkung saé. Teras asupna dilakukeun isuk-isuk (sareng kadang dinten sateuacanna), sareng jalan kaluarna diidinan dina énjing atanapi énjing.

INTERVENSI

Masing-masing ahli bedah nerapkeun prosés anu khusus pikeun anjeunna sareng anu anjeunna adaptasi kana unggal kasus supados sacara selektif ngabenerkeun cacad anu aya sareng kéngingkeun hasil anu pangsaéna. Ku alatan éta, hese systematize campur. Nanging, urang tiasa ngajaga prinsip dasar umum: Incisions: aranjeunna disumputkeun, paling sering di jero liang irung atanapi handapeun biwir luhur, janten henteu aya tapak tatu anu katingali di luar. Kadang-kadang, kumaha oge, incisions éksternal bisa jadi diperlukeun: aranjeunna dijieun sakuliah columella nu (pilar misahkeun dua liang irung) pikeun rhinoplasty "muka", atawa disumputkeun dina dasar alae lamun ukuran liang irung bakal ngurangan. Koréksi: Infrastruktur tulang sareng kartilage tiasa dirobih saluyu sareng program anu ditetepkeun. Léngkah dasar ieu tiasa ngalaksanakeun sajumlah prosés anu henteu terbatas, pilihan anu bakal dilakukeun saluyu sareng anomali anu bakal dilereskeun sareng kahoyong téknis ahli bedah. Ku cara kieu, urang tiasa ngasempit irung anu lebar teuing, ngaleungitkeun bongkok, ngabenerkeun simpangan, ningkatkeun tip, pondok irung anu panjang teuing, ngalempengkeun septum. Kadang-kadang kartilage atanapi cangkok tulang dianggo pikeun ngeusian depresi, ngadukung bagian tina irung, atanapi ningkatkeun bentuk tip. Jahitan: Irisan ditutup ku jahitan leutik, paling sering diserep. Dressings na splints: Rongga irung bisa ngeusi rupa bahan absorbent. Beungeut irung mindeng ditutupan ku perban shaping maké strips napel leutik. Tungtungna, splint anu ngadukung sareng pelindung anu didamel tina moyok, plastik atanapi logam didamel sareng dipasang dina irung, sakapeung tiasa naék kana dahi. Gumantung kana dokter bedah, darajat perbaikan diperlukeun, sarta kamungkinan perlu pikeun prosedur tambahan, prosedur tiasa nyandak mana ti 45 menit nepi ka dua jam.

Sanggeus Intervensi: Observasi OPERASIONAL

Balukarna jarang nyeri sareng henteu mampuh ngambekan ngaliwatan irung (kusabab ayana wicks) mangrupikeun kasulitan utama dina dinten-ayeuna. Perhatikeun, utamana dina tingkat kongkolak panon, penampilan busung lapar (bareuh), sarta kadangkala ecchymosis (bruises), pentingna jeung lilana nu greatly rupa-rupa ti hiji jalma ka nu sejen. Pikeun sababaraha dinten saatos intervensi, disarankeun istirahat sareng henteu usaha. Konci dipiceun antara dinten ka-1 sareng ka-5 saatos operasi. Ban dicabut antara dinten ka-5 sareng ka-8, dimana kadang-kadang digentos ku ban énggal anu langkung alit salami sababaraha dinten deui. Dina hal ieu, irung masih bakal muncul rada masif alatan bareuh, sarta masih bakal engapan ngarareunah alatan bareuh mucosal sarta mungkin crusting dina cavities nasal. The stigmatization tina campur bakal laun ngurangan, sahingga mulang ka kahirupan sosial-profésional normal sanggeus sababaraha poé (10 nepi ka 20 poé gumantung kana kasus). Olahraga sareng kagiatan kekerasan kedah dihindari salami 3 bulan kahiji.

Hasilna

Hasilna ieu paling sering pakait sareng kahayang pasien sareng rada caket kana proyék anu didamel sateuacan operasi. A reureuh dua nepi ka tilu bulan diperlukeun pikeun meunangkeun gambaran alus ngeunaan hasilna, nyaho yén bentuk ahir bakal diala ngan sanggeus genep bulan atawa taun évolusi slow sarta halus. Parobihan anu dilakukeun ku hiji mangrupikeun parobihan anu terakhir sareng ngan ukur parobahan leutik sareng telat bakal aya hubunganana sareng prosés sepuh alami (sakumaha pikeun irung anu teu dioperasi). Tujuan tina operasi ieu perbaikan, sanes kasampurnaan. Lamun kahayang anjeun realistis, hasilna bakal mangga anjeun pisan.

KELEMAHAN HASIL

Éta tiasa janten hasil tina salah paham kana tujuan anu badé dihontal, atanapi tina fenomena parut anu teu biasa atanapi réaksi jaringan anu teu kaduga (kekencangan kulit spontan anu goréng, fibrosis retractile). Ieu imperfections leutik, lamun teu bisa ditolerir ogé, bisa dibenerkeun ku retouching bedah, nu umumna leuwih basajan ti campur awal, duanana ti sudut pandang teknis na ti sudut pandang tina observasi operasional. Sanajan kitu, retouching misalna teu bisa dilaksanakeun pikeun sababaraha bulan dina urutan meta dina jaringan stabilized nu geus ngahontal maturation tapak tatu alus.

KOMPLIKASI MUNGKIN

Rhinoplasty, sanajan dipigawé utamana pikeun alesan estetika, mangkaning prosedur bedah leres nu hadir kalawan resiko pakait sareng sagala prosedur médis, euweuh urusan sabaraha minimal. Bédana kedah dilakukeun antara komplikasi anu aya hubunganana sareng anesthesia sareng anu aya hubunganana sareng bedah. Ngeunaan anesthesia, salami konsultasi, ahli bius nyalira ngawartosan pasien ngeunaan résiko anesthesia. Anjeun kudu sadar yén anesthesia ngabalukarkeun réaksi dina awak nu kadang unpredictable jeung leuwih atawa kurang gampang dikontrol: kanyataan bade ka anesthesia kompeten sampurna practicing dina konteks sabenerna bedah hartina resiko aub sacara statistik pisan low. Nyatana, kedah dipikanyaho yén dina tilu puluh taun ka pengker téknik, produk ubar bius, sareng téknik ngawaskeun parantos kamajuan anu luar biasa anu nawiskeun kasalametan anu optimal, khususna nalika intervensi dilaksanakeun di luar ruangan darurat sareng di bumi jalma anu séhat. Ngeunaan prosedur bedah: Ku milih hiji ahli bedah plastik mumpuni sarta kompeten dilatih dina tipe ieu campur, Anjeun ngawatesan resiko ieu saloba mungkin, tapi ulah ngaleungitkeun aranjeunna sagemblengna. Untungna, sanggeus rhinoplasty dipigawé nurutkeun aturan, komplikasi leres jarang lumangsung. Dina prakték, seuseueurna operasi dilumangsungkeun tanpa masalah, sarta penderita sagemblengna wareg jeung hasil maranéhanana. Nanging, sanaos jarang, anjeun kedah terang ngeunaan komplikasi anu mungkin:

• Perdarahan: ieu mungkin salila sababaraha jam kahiji, tapi biasana tetep pisan hampang. Nalika aranjeunna penting teuing, éta bisa menerkeun anyar, pangeboran leuwih teleb atawa malah recovery di kamar operasi.

• Hematomas: Ieu bisa merlukeun évakuasi lamun aranjeunna badag atawa nyeri teuing.

• Inféksi: sanajan ayana alami kuman dina rongga irung, éta jarang pisan. Upami diperlukeun, gancang justifys perlakuan luyu.

• Scars Unsightly: Ieu ngan bisa noél scars éksternal (lamun aya) jeung jarang pisan unsightly mun titik needing retouching.

• Serangan kulit: sanajan jarang, aranjeunna salawasna mungkin, mindeng alatan splint nasal. Tatu saderhana atanapi erosi nyageurkeun sacara spontan tanpa nyésakeun tanda, teu sapertos necrosis kulit, untungna luar biasa, anu sering nyésakeun daérah kulit anu parut. Sacara umum, hiji teu kudu overestimate resiko, tapi ngan nyaho yén campur bedah, sanajan lahiriah basajan, sok pakait sareng pangsa leutik bahaya. Ngagunakeun ahli bedah plastik mumpuni ensures yén maranéhna boga latihan jeung kompetensi diperlukeun pikeun nyaho kumaha carana nyingkahan komplikasi ieu atawa ngubaran eta éféktif lamun perlu.